Как подготовиться к ирригоскопии в домашних условиях

Подготовка к ирригоскопии

Проведение любых исследовательских манипуляций с кишечником предполагает особую подготовку, направленную на освобождение полости органа от содержимого. Эндоскопист не сможет рассмотреть состояние стенок кишечника и его строение, если в нем будут находиться остатки пищи, слизи, отходы жизнедеятельности человека и микроорганизмов.

Подготовка к ирригоскопии

Очищение кишечника включает в себя заблаговременный переход на бесшлаковую диету и очищение полости толстого кишечника непосредственно перед исследованием различными способами.

Бесшлаковая диета

Данный вид пищевого воздержания способствует устранению газообразования в кишечнике и обильного образования каловых масс. Переходить на особый стол следует за неделю до исследования.

Ежедневный рацион должен включать каши на воде и овощные супы — эти блюда не образуют шлаков в кишечнике и не способствуют образованию газов

К продуктам, запрещенным при бесшлаковой диете, относятся все те, которые вызывают вздутие живота и повышенное образование шлаков.

Основу диеты должны составлять блюда из рыбы, нежирных сортов мяса, приготовленных на пару или вареных, сыра, кисломолочных продуктов, яиц. Супы предпочтительны на основе овощных некрепких бульонов, заправленных рисом.

Основой диеты являются нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты

Вместо хлеба в этот период следует довольствоваться белыми сухариками в небольшом количестве. Если трудно обойтись без каш, то лучше всего готовить манную.

Из каш более предпочтительной является несладкая манная с кусочком масла и вареным яйцом

Весь период подготовки не следует забывать о питьевом режиме: поступление чистой воды в организм должно быть достаточным для полноценного освобождения организма от шлаков и токсинов. Полтора-два литра воды – оптимальное количество для взрослого человека.

Воды нужно пить как можно больше, но она не должна быть газированной

Диета – ключ, с которого начинается любое оздоровление пациента, но для подготовки кишечника к исследованию ею одной не обойтись.

Очищение кишечника современным слабительным

Наиболее часто для очищения используются следующие препараты:

Препарат «Фортранс» для очищения кишечника

Этот препарат, а также его аналоги, – наиболее популярны среди гастроэнтерологов и эндоскопистов, и назначаются для добротной и безопасной подготовки к процедуре осмотра. Применяют его двумя способами.

Способ 1

С утра в назначенный для процедуры день разводят нужное количество гранулята в кипяченой воде температурой 20-25°C. 2 пакета гранул достаточно для пациента весом до 50 кг, 3 пакета – для пациента 50-75 кг, 4 пакета – для тех, у кого вес более 75 кг, причем 1 пакет подлежит растворению в 1 литре воды. Полученный таким образом раствор выпивается с утра натощак за несколько часов. Оптимальная частота приема – каждые четверть часа по 1 стакану.

Как правильно приготовить раствор

Кишечник при таком приеме начинает работать уже через час-полтора после начала процедуры, а последний стул обычно выделяется через пару часов после последней порции фортранса. Ирригоскопию можно проводить спустя 4-5 часов после последнего опорожнения.

Способ 2

Если первый способ предусматривает употребление слабительного в день процедуры, то вторая схема предполагает заняться этим накануне. С утра следует позавтракать легко (манкой, яичницей, йогуртом), а с полудня перейти исключительно на жидкую пищу (бульон, чай, компот). Разводят пакетики фортранса в той же пропорции, что и в первом случае: 1 пакет на 1 литр кипяченой воды (2 пакетика для пациента до 50 кг, 3 – для 50-75 кг, при большей массе – 4 пакетика). Весь раствор выпивается вечером, в течение 4-5 часов, оптимальная скорость приема – 1 стакан за четверть часа.

Инструкция по применению препарата

Ожидаемое прекращение стула при этом варианте – через 3 часа после последнего выпитого стакана. Поэтому, если последняя доза употреблена в 21 час, то в полночь пациент последний раз опорожнится и с утра будет готов к прохождению ирригоскопии.

«Флит Фосфо-сода»

Это достаточно новый препарат, разработанный с учетом максимального удобства для пациентов. Перед началом его использования следует ознакомиться с противопоказаниями к применению, так как определенные хронические заболевания являются к этому препятствием. В отличие от варианта с фортрансом, при использовании «Флит Фосфо-сода» не нужно целый день мучить себя неприятным вкусом раствора и бегать в туалет, так как вся процедура более компактна. Весь прием разделен на 2 дозы – вечернюю и утреннюю, и реакция кишечника происходит более качественно и интенсивно.

Препарат для очищения кишечника «Флит Фосфо-сода»

Однако стоит еще раз упомянуть о том, что в отличие от безопасного фортранса, «Флит Фосфо-сода» имеет множество противопоказаний, которые грозят целым букетом нежелательных последствий, как например, резким нарушением функции почек, аритмией, обезвоживанием, судорогами, поэтому его применение требует особой осторожности и проводится только по разрешению лечащего врача.

Читать еще:  Анализ кала на дисбактериоз

Противопоказания к применению препарата

Очищение кишечника при помощи клизм

Современная медицина не одобряет использование клизм при подготовке к ирригоскопии, так как многие слабительные уходят в прошлое, уступая место современным методикам. Однако в экстренных случаях применение слабительных возможно в условиях стационара, так как сильные слабительные, например, препараты на основе дигидрофосфата натрия или макрогола, могут вызвать у некоторых категорий больных негативные реакции.

В некоторых случаях очистка кишечника с помощью клизмы более предпочтительна, чем прием слабительных растворов

Если врач рекомендует провести очищение серией клизм, то следует придерживаться следующего порядка. Накануне перед процедурой в полдень принимаются 2-3 столовые ложки касторового масла или 100-150 мл сернокислой магнезии (30%). После этого должна последовать самостоятельная дефекация. Затем проводят пару клизм с периодом в 1,5- 2 часа. Наутро клизму повторяют до полного очищения вод, выходящих обратно из кишечника. После этого обследуют кишечник.

При каждой клизме вливается 1-2 литра (в зависимости от веса пациента) подсоленной или подкисленной воды комнатной температуры.

Очищение кишечника соленой водой

Подготовка к исследованию с помощью соленой воды является эффективной, простой и доступной для большинства процедурой. Нельзя сказать, что она часто проводится в медицинских учреждениях, однако у населения этот способ достаточно популярен.

Очищение кишечника при помощи соленой воды — безопасный, простой и эффективный способ

При всей простоте и профилактических свойствах он противопоказан пациентам при ряде заболеваний:

  • онкологических;
  • геморрое;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • туберкулезе;
  • сердечных заболеваниях;
  • при обострении хронических патологий.

С осторожностью подходить к этой процедуре следует людям старше 50 лет, тем, кто только что голодал или переболел, а также во время менструаций.

Пожилым людям, а также тем, у кого иммунитет ослаблен перенесенным заболеванием или диетой, проводить подобную процедуру рекомендуется лишь после консультации с врачом

Если для подготовки к исследованию кишечника используется данный способ, то начать следует с перехода на бесшлаковую диету, о которой говорилось выше, и на которой следует продержаться 5-7 дней. Накануне исследования готовится изотонический солевой раствор плотностью 0,9%. Для этого нужно растворить на каждый литр воды 9 граммов чистой поваренной соли. Большее количество соли даст гипертонический раствор, меньшее – гипотонический. И тот, и другой вредны для организма.

Типы солевых растворов

Утром необходимо выпить 2 стакана изотонического раствора температурой человеческого тела (примерно 36°C) натощак. Далее следует делать легкие упражнения: наклоны, вытягивания и подъемы рук и ног, повороты туловища, приседания. Затем выпивается еще 2 стакана, после чего комплекс упражнений повторяется. Всего требуется выпить не менее 6 стаканов до первого позыва кишечника. Если он не срабатывает, следует сделать клизму.

Чтобы раствор легче и быстрее прошел по пищеварительному тракту, необходимо выполнить комплекс упражнений

После первого опорожнения кишечника опять выпивается стакан раствора и повторяется комплекс упражнений, и так продолжается до 10-15 стаканов и выхода из кишечника чистой воды. Если очень сильны приступы тошноты, можно добавить немного лимонного сока. При возникновении дискомфорта в животе можно провести мягкий массаж тканей. Очистка солевым раствором действует благотворно, в отличие от клизм, на весь пищеварительный тракт, повышает общий тонус организма и улучшает самочувствие.

Правильное употребление солевого раствора не только способствует очищению кишечника, но и благотворно влияет на общее состояние организма

Советы перед процедурой ирригоскопии и после нее

Сутки до исследования не следует вести активную жизнедеятельность, куда-то надолго отлучаться от дома, чтобы не тратить энергию и не подвергаться искушению съесть что-то запрещенное. Пища должна быть жидкой.

За сутки до исследования рекомендуется ограничить физическую активность

Перед процедурой следует оповестить врача:

  • каким именно способом очищался кишечник;
  • об имеющихся хронических заболеваниях;
  • о принимаемых препаратах, влияющих на свертываемость крови;
  • о случаях кровотечений из прямой кишки.

Перед проведением процедуры врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний

Важно! Заострите внимание врача на оповещении вас об обнаружившейся при исследовании кишечной непроходимости.

После проведения процедуры важен постепенный переход на привычный режим питания, дабы не навредить кишечнику. Первой твердой пищей должен стать отваренный рис со сливочным маслом, либо жидкая овсяная каша. Хлеб следует есть не ранее, чем через 24 часа. В первые сутки после ирригоскопии из меню исключаются кофе, молоко, алкоголь, сахар, овощи и фрукты. Мясо следует есть только на третий день.

Первой пищей после процедуры должна быть рисовая или овсяная каша с небольшим количеством сливочного масла

Вооружившись данными советами, рекомендациями своего лечащего врача и здравым смыслом, можно смело надеяться, что ирригоскопия окажется для вас безопасной, информативной и ведущей к здоровью процедурой.

Видео — Подготовка к ирригоскопии

Как правильно подготовиться к ирригоскопии

Ирригоскопия — это рентгеновская диагностика толстого кишечника с использованием сернокислого бария. В отличие от колоноскопии ирригоскопия не причиняет пациенту болевые ощущения, а в отличие от томографии — обладает меньшей лучевой нагрузкой. Нужна ли подготовка к ирригоскопии кишечника, и в чем она заключается? Рассмотрим современные методы очищения толстой кишки, вопросы диеты накануне диагностики.

Читать еще:  Кольпоскопия прямой кишки

Проведение ирригоскопии

Рентгеноскопия полых органов возможна только при качественном очищении. Подготовка к ирригоскопии заключается в тщательном соблюдении диеты и проведении процедуры очищения желудка и кишечника. Непереваренные кусочки пищи отрицательно влияют на результаты диагностики — они закрывают собой слизистую кишечника, и врач может не увидеть небольшой полип или изъязвление.

Обратите внимание! Ирригоскопия является альтернативой колоноскопии и проводится с той же целью. Однако при данном методе исследования отсутствует возможность забора тканей на биопсию.

Как делают ирригоскопию? Пациенту вводят в прямую кишку сернокислый барий, который является рентгеноконтрастным веществом, с помощью аппарата Боброва. Во время введения пациент лежит на боку, а врач наблюдает через рентгеноскоп равномерность распределения светящейся жидкости по кишечнику. Сульфат бария, заполняя полость, повторяет рельеф полости органа. Когда сульфат бария достигает слепой кишки, процедуру заканчивают, а кишечник опорожняют.

Алгоритм исследования состоит в следующем: здоровые сегменты кишечника удерживают некоторое количество бария, а пораженные — полностью очищаются от вещества. После освобождения полости кишечника от бария проводят повторную процедуру рентгенографии для фиксации пораженных участков на пленку. В сложных случаях в полость могут вводить воздух, чтобы лучше рассмотреть подозрительные сегменты.

Важно! Процедура полностью безболезненна, пациент может ощутить небольшой дискомфорт от вздутия кишечника при ректальном введении контрастной жидкости либо воздуха.

Сколько длится ирригоскопия? Максимальное время диагностики — 40 минут. Если во время наполнения кишечника возникнут неприятные ощущения, врач сделает паузу — пациент может не волноваться, что действия диагноста доставят ему дискомфорт.

Подготовка к диагностике

Как подготовиться к ирригоскопии, что нужно делать дома? В основе подготовки к ирригоскопии кишечника лежит соблюдение диеты и очистительные процедуры. Рассмотрим этот вопрос.

Правила питания

Бесшлаковая диета соблюдается в течение трех дней перед обследованием. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие обильное выделение каловых масс и вздутие живота, урчание желудка. К ним относится:

  • ржаной и белый свежий хлеб;
  • сладкая выпечка и сахар;
  • квас и газированные напитки;
  • крепкий чай, кофе и шоколад;
  • овощи и фрукты;
  • злаки и зелень.

Так же следует исключить жареные продукты, консервы, соленья и маринады. От этого нужно отказаться не менее чем за три дня перед ирригоскопией. Питание должно быть максимально простым — нежирные куски мяса и птицы, приготовленные на пару или отваренные в воде. Можно пить нежирный бульон, закусывая его белыми (не ржаными) сухариками. Из злаковых разрешается кушать отварной рис — он способствует очищению желудка и кишечника. Так же можно съесть манную кашу.

Что можно пить в дни диеты? Разрешается пить негазированную минеральную воду в любых количествах, несладкий чай, кисель и компот. Жидкость хорошо очищает организм: поэтому пьем столько, сколько хочется. Недостаточный объем выпитой жидкости может отрицательно сказаться на очищении организма.

Слабительное и клизмы

Одной диеты недостаточно для качественной подготовки к ирригоскопии: необходимо принимать слабительные для очищения желудка и кишечника. Обычно назначают прием Фортранса либо его аналогов (Лавакол) из-за щадящего воздействия на внутренние органы больного. Для удаления скопившихся газов необходимо выпить активированный уголь — около 10 вечера. Уголь принимают по схеме: таблетка на 10 кг веса. Если газы не вышли до конца, утром делают клизму.

Очищение Фортрансом или Лаваколом является современным методом подготовки пациента к ирригоскопии. Однако алгоритм очищения кишечника с помощью клизмы (кружки Эсмарха) тоже не потерял актуальность. В этом есть свое преимущество: нет необходимости выпивать большие объемы неприятной на вкус жидкости.

Как правильно использовать кружку Эсмарха для очищения, чтобы подготовиться к ирригоскопии кишечника? Если в приложении к товару есть памятка пациенту по применению клизмы, посмотрите ее внимательно. Если памятки нет, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • вскипятите 2 литра воды и остудите;
  • залейте воду в грелку и закройте клапан;
  • повесьте грелку на удобном расстоянии за специальную петельку;
  • встаньте в коленно-локтевую позу и введите смазанный вазелином наконечник в анус;
  • откройте краник на шланге и начинайте глубоко дышать;
  • когда вода заполнит кишечник, закройте краник.

Чтобы жидкость не вытекала произвольно из ануса, нужно таз держать приподнятым. Потерпите минимум 10 минут и опорожните кишечник. Если вытекающая вода была грязной, придется сделать еще одну клизму через час. Пример качественного очищения — светлая вода. Если из организма вытекает светлая вода, значит, вам удалось достичь результата. В противном случае придется ставить клизму утром перед обследованием.

Важным условием применением очистительной клизмы является определенная температура воды: она должна быть чуть ниже температуры тела. Если это условие не будет соблюдено, часть жидкости впитается стенками кишечника.

Не следует пренебрегать подготовкой желудка и кишечника к обследованию, чтобы вам не назначили повторную диагностику. Критерием чистоты толстой кишки является светлая вода, которая выходит из организма при опорожнении. В день диагностики запрещается принимать любую пищу, а так же утолять жажду за два часа до начала обследования.

Читать еще:  Делают ли мрт кишечника

Помните, что эндоскописта необходимо уведомить заранее о вашем самочувствии и наличии хронических заболеваний, а так же о приеме лекарственных препаратов. Запрещено принимать таблетки с содержанием железа и воздействующие на густоту крови препараты. Если вы принимали медикаменты, сообщите доктору об этом.

Ирригоскопия кишечника что брать с собой

Статья включает краткие описания задач ирригоскопии и сути самой процедуры, а также методы очищения кишечника для подготовки к ней.

Подготовка к ирригографии. Как это сделать правильно

Ирригография — это рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием метода контрастирования. Используется для диагностики онкологических заболеваний, язвенных поражений, а также послеоперационных осложнений. Часто спрашивают, чем ирригография отличается от ирригоскопии. Ирригоскопия — это процедура, в ходе которой получается изображение на рентгеновской плёнке — ирригография. Во время ирригоскопии врач, выполняющий процедуру, наблюдает изображение толстой кишки пациента на экране монитора. Изображения подозрительных на наличие заболевания участков кишечника сохраняют. Это и называется ирригографией.

Как проводится данное исследование?

В процессе исследования врач смотрит, как продвигается контрастное вещество по кишечнику. При этом он может наблюдать просветы или участки затемнения. Эти наблюдения позволяют определить состояние толстой кишки, наличие опухолей, полипов, инородных тел, язвенных дефектов.

Чтобы кишечник было видно на экране, необходимо ввести контрастное вещество. Для визуализации кишечника применяют высококонтрастные вещества. Чаще всего это смесь сульфата бария, танина, желатина и целлюлозы. Сульфат бария — это основное контрастное вещество, танин нужен для более качественного прилипания сульфата бария к стенкам пищеварительного тракта, а желатин и целлюлоза — для повышения вязкости препарата. Иногда используют «верографин» или «урографин». Эти дорогие препараты применяют обычно при обследовании кишечника новорожденных, а также для того, чтобы подтвердить или исключить перфорацию стенки кишечника.

Контрастное вещество вводится в кишечник через прямую кишку посредством клизмы объёмом примерно пол литра. Предварительно вводится также воздух с целью определения толщины стенки кишечника и складок слизистой оболочки.

Как готовиться к исследованию?

Из описания видно, что кишечник перед исследованием должен быть пустым. Этот факт определяет, в первую очередь, особое меню перед данной процедурой. Диету нужно соблюдать в течение трёх дней до ирригоскопии, если нет проблем с опорожнением кишечника и около недели — если есть запоры.

Меню перед ирригоскопией

Что следует исключить из диеты:

  • бобовые и зерновые;
  • черный и серый хлеб;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе;
  • жирную, солёную и жареную пищу;
  • картофель;
  • сырые овощи и фрукты, зелень;
  • сладости;
  • творог и молоко;
  • грибы;
  • квас.
  • бульоны;
  • омлеты;
  • отварное мясо;
  • рыбу;
  • сыр, кефир, йогурт;
  • манную кашу;
  • напитки (кисель, компот, некрепкий чай);
  • травяные спазмолитические настои (ромашка, чабрец, фенхель).

Меню в последние сутки перед ирригоскопией включает в себя только жидкую пищу. Завтрак в день исследования также только жидкий (чай, компот).

Как проводится очищение кишечника перед ирригоскопией

Очистить кишечник можно двумя способами:

  1. Очистительными клизмами. В 16.00 накануне исследования следует принять 30 грамм касторового или вазелинового масла либо лёгкое слабительное например, «бисакодил» или «регулакс». Затем в 19.00 после легкого ужина жидкой пищей нужно сделать клизму с использованием полутора литров воды комнатной температуры с помощью кружки Эсмарха. Клизма проводится, когда пациент лежит на левом боку. Утром, за два часа до выхода из дома, клизму нужно повторить;
  2. Подготовка «фортрансом». В настоящее время этот метод используется всё чаще, подготовка клизмами постепенно уходит в прошлое. Для осуществления правильной подготовки нужно соблюдать следующие условия:
  • правильная диета
  • правильный расчёт дозы препарата
  • правильный режим приёма препарата.

Правильная диета включает обозначенные выше позиции, однако следует обратить внимание на то, что при подготовке фортрансом последний приём пищи осуществляется не позднее 12-13 часов дня. В дальнейшем можно пить компот ,кисель или некрепкий чай, но нельзя есть. Доза рассчитывается исходя из пропорции 1 пакетик на 15 кг массы тела пациента. То есть пациенту, имеющему массу тела 60 кг, понадобится 4 пакетика препарата. Приготовление препарата осуществляется так: один пакетик фортранса разводится в одном литре воды и выпивается постепенно в течение 12-14 часов примерно, но одному стакану каждые 15 минут. Последнюю порцию препарата пациент выпивает за 5-6 часов до ирригоскопии. В течение всего этого времени идёт активное очищение кишечника до чистых вод. Дополнительное очищение клизмами не нужно!

  1. Перед процедурой обязательно возьмите у врача или медсестры памятку о том, как готовиться к ирригоскопии. Данная статья не заменит консультации врача!
  2. Перечислите врачу все хронические заболевания, которые у Вас есть. Особое внимание обратите аллергические реакции, заболевания почек, эпилепсию, аритмию, эндокринную патологию, на нарушения свёртываемости крови и о принимаемых препаратах, снижающих её свёртываемость («тромбо-асс», «курантил», «варфарин», «гепарин» и другие)
  3. Если у Вас имеются кровотечения из заднего прохода, перед процедурой обратите внимание врача на этот факт.

Спасибо за внимание и будьте здоровы!

Правила питания до и после обследования

Специальной диеты перед процедурой не существует, но врачи рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету. За сорок восемь часов следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и вздутие. К ним, прежде всего, относят:

  • все виды бобовых и картошку;
  • булочки, десерты и сладости;
  • газированную воду;
  • капусту любого сорта и яблоки;
  • шоколад и грибы.

Не стоит есть блюда сильносоленые или острые, маринованные или копченые. Уменьшить потребление сырых фруктов, овощей, ягод и зелени.

Бесшлаковая диета включает:

  • манную кашу;
  • тушеные или вареные блюда;
  • некрепкие супы;
  • нежирные мясные и рыбные блюда;
  • яйца, молоко, кисломолочные продукты;
  • травяные чаи, негазированную минералку.

После диагностики питаться можно в привычном для вас режиме. Исключение составляют лишь те пациенты, которые страдают запорами. Они должны придерживаться такого рациона питания, чтобы помочь организму нормализовать стул.

Не волнуйтесь, процедура ирригоскопии кишечника не доставит вам много хлопот и боли. В предварительной беседе с доктором вы обязательно должны рассказать о своих хронических или острых заболеваниях и о том, какие медикаментозные препараты вы принимаете в данное время. Доктор должен владеть всей информацией.

И помните, что чем лучше вы очистите кишечный тракт перед рентгеном толстого кишечника, тем точнее будут показания. Поэтому нужно неукоснительно следовать всем инструкциям врача во время подготовительного периода.

Идеальная подготовка кишечника к ирригоскопии: современные методы

Вам назначили рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастным веществом, и вы ищите разъяснения про правильную подготовку кишечника к этой процедуре? Наш консультант – хирург Георгий Рамишвили рассказывает в деталях, как подготовиться к ирригоскопии кишечника, как проходит процедура, про диету перед исследованием, и про подготовку к ирригоскопии дюфалаком, клизмами и современными осмотическими слабительными. Итак, слово врачу.

Желудочно-кишечный тракт представляет собой весьма компактно упакованную систему длиной, в среднем, 8 метров. Размер толстой кишки 1.5 – 1.8 метров, а площадь – около 2 м 2 . Согласитесь, что исследовать такие масштабы обычным эндоскопом, миллиметр за миллиметром прочесывая морщинистые стенки кишечника, заглядывая под каждую складку – сложно, долго, неприятно. К тому же, вопреки распространенному мнению, врач – тоже человек, и может не разглядеть мелкие отклонения от нормы. Чтобы повести быстрое и максимально информативное исследование, прибегают к рентгену, который видит все «насквозь».

Зачем и как делают ирригоскопию кишечника

Все знают про компьютерную томографию кишечника. Исследование дорогое, с большой лучевой нагрузкой и в некоторых случаях недостаточно информативное. Как альтернатива обследованию на компьютерном томографе, наиболее простым, экономичным и эффективным радиологическим методом оценки состояния кишечника является ирригоскопия. Процедура позволяет:

  • Заметить морфологические изменения, установить размер просвета, длину, характер складок, наличие новообразований;
  • Наглядно оценить моторику кишки;
  • При этом пациент подвергается минимальному радиоактивному излучению.

Ирригоскопия кишечника основана на контрастировании – подготовка и введение в исследуемую полость рентгеноконтрастного препарата – раствора сернокислой соли бария.

Как проходит ирригоскопия

Сначала перед непосредственной процедурой, пациенту проводят обычное рентгеноскопическое исследование без введения контрастной жидкости. Далее берут аппарат Боброва – нехитрое приспособление с резервуаром, одной трубкой с грушей для нагнетания воздуха, другой трубкой с наконечником для ректального введения. С подачей каждой порции воздуха в резервуар, повышается давление на поверхность жидкости, в результате она равномерно вытекает через выходную трубку. Пациент ложится на бок, врач вводит наконечник в прямую кишку, заполняет толстую кишку контрастной жидкостью, параллельно делая рентгеноскопию для контроля равномерного распределения.

Раствор сульфата бария с продвижением вглубь толстой кишки повторяет рельеф слизистой оболочки. Врач присматривается к подозрительным контурам и делает рентгенограммы. Когда «светящаяся» масса достигнет слепой кишки, осмотр прекращается, и кишечник следует опорожнить. Здоровые сегменты толстой кишки задерживают некоторое количество контрастной жидкости, в то время, как поврежденные – очищаются полностью. После выведения раствора из кишечника, проводится повторная рентгеноскопия с выявлением подобных зон, а также для анализа уже отчетливо видных контуров и рельефа. По своему усмотрению, врач может назначить двойное контрастирование: введение в кишку воздуха, для лучшего проявления подозрительных контуров, и подготовиться к дополнительной рентгеноскопии. Продолжительность процедуры редко превышает 45 минут. На протяжении процесса не стоит готовиться к болезненным ощущениям, ибо максимум – это кое-какой дискомфорт от вздутия кишечника. При появлении боли, врач прекращает поступление содержимого и возобновляет только после того, как боль проходит.

Как правило, ирригоскопию делают при подозрительных болях в области живота и анального отверстия, кровотечениях и гнойных или слизистых выделениях, при диарее и хронических запорах. Кроме того, ирригоскопию проводят для диагностирования у пациента рака толстой кишки или доброкачественных новообразований ( полипов прямой кишки ).

Ирригоскопия – это исследование, позволяющее достоверно увидеть длину кишки при долихосигме и участки, подозрительные на частичный заворот кишки при хронической кишечной непроходимости.

Нужно учесть, что ирригоскопию не делают во время беременности, при перфорации кишки, и если состояние пациента оценивается как тяжелое.

Идеальная подготовка к обследованию

Диета перед ирригоскопией

Естественно, когда дело касается манипуляций в святая святых – толстой кишке, ничего в ней не разглядишь, если она будет заполнена результатом вчерашнего сытного ужина. Перед процедурой необходимо подготовиться – т.е. принять меры по очищению, чтобы предстать перед эндоскопистом если не с чистой совестью, то хотя бы с чистой толстой кишкой, а это уже что-то. Подготовка – это диета и еще раз диета! За несколько дней перед ирригоскопией следует начать пищевое воздержание, переходят на так называемую “ бесшлаковую диету “. Нужно набраться терпенья и исключить все, что вызывает вздутие живота и обильное образование каловых масс: серый и ржаной хлеб, сладости, сахар, злаковые, овощи, фрукты, все жаренное, консервированное, грибы, зелень;

Диета основывается на варенных, преимущественно, белковых продуктах: яйца, мясо без жира, рыба. Можно приготовить легкие овощные бульоны с рисом. Хлеб – только белые сухарики в небольшом количестве, а из каш – тарелку манной. 24 часа до процедуры стоит пробыть дома, не тратить энергию, чтобы не подвергать искушению и соблазну голодный желудок, и питаться только жидкой пищей: бульон, кисель, не очень сладкий компот, некрепкий чай. Диета пройдет зря если не употреблять достаточное количество воды – 2 литра в день. Конечно, диета – ключевой момент для пациента, но одной диетой кишечник не подготовишь.

Современные слабительные средства для очищения кишечника

Накануне исследования врач назначит Фортранс (или его аналоги) или новый препарат – Флит фосфо-соду для подготовки кишечника. Для людей без особых хронических заболеваний Флит Фосфо-сода – очищающее слабительное – максимально удобно для подготовки. Нет необходимости тратить целый день на беготню в туалет и заливать в себя 4 литра противной на вкус жидкости, как это происходит при подготовке фортрансом. Пьешь стакан Флита вечером (первая доза) и утром (вторая доза), очищение происходит быстро и качественно. Но у препарата Флит много противопоказаний – он может нарушить функцию почек и водно-солевой баланс с развитием аритмии, судорог, обезвоживания. А вот фортранс – препарат, любимый гастроэнтерологами и эндоскопистами, позволяет идеально подготовить кишечник к любым манипуляциям. Фортранс подробно описан на нашем сайте. Это препарат выбора для добротной подготовки пациента к ирригоскопии. Отзывы об ирригоскопии после правильной подготовки Фортрансом можно почитать на нашем сайте.

В 10 вечера надо принять 10-20 таблеток активированного угля, чтобы удалить осавшиеся в кишечнике газы. Иногда рекомендуется клизма утром (с той же целью – освободить кишечник от газов).

Мифы про подготовку кишечника дюфалаком

На просторах интернета описан рецепт подготовки к ирригоскопии дюфалаком:

  • Дюфалак– слабительное, осмотического действия. Флакон 200 мл препарата советуют развести в 3 литрах воды и постепенно выпить с 4:00 дня по 10:00 вечера;
  • На утро сделать несколько клизм «до чистой воды».

Не знаю, кто и где пользуется такой подготовкой, но с моей врачебной колокольни качественная подготовка дюфалаком не возможна! Кроме того, в рекомендуемом объеме, дюфалак вызовет мощнейший метеоризм. Возможны и более серьезные осложнения.

Стоит ли готовить кишечник клизмами

Подготовка к ирригоскопии клизмами описана во всех старых учебниках, но время идет, и медицина не стоит на месте. Клизмы с касторкой уходят в прошлое. На сегодняшний день клизмами к ирригоскопии готовят только в стационаре и обычно в каких-то очень экстренных условиях, а также если есть противопоказания к приему мощных слабительных на основе макрогола и натрия дигидрофосфата.

Запатентован и альтернативный метод подготовки к диагностическим процедурам – очищение кишечника соленой водой.

Перед процедурой в обязательном порядке поговорите с врачом, который будет выполнять исследование или с его ассистентом, медсестрой и получите четкие рекомендации у них, каким препаратом провести подготовку кишечника и как точно препарат принимать. Возьмите инструкцию по подготовке пациента к ирригоскопии .

  • Сообщите врачу, что Вы принимаете препараты уменьшающие свертываемость крови;
  • Сообщите о всех хронических заболеваниях, которые у Вас есть (особенно важны болезни почек, аллергия, аритмия, эндокринная патология, эпилепсия);
  • Если у вас есть кровотечение из прямой кишки, то тоже акцентируйте внимание врача на этом;
  • Спросите у врача нет ли у Вас частичной кишечной непроходимости.

Если все эти вопросы Вы обсудили, то подготовка кишечника к ирригоскопии будет идеальной и безопасной для вашего здоровья.

Еще на тему идеальной подготовки кишечника можно прочитать в статье: “Лавакол или Фортранс: что лучше?”

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector